Apakah 'Dexter' Salah Sosiopat, Psikopat, dan Gangguan Kepribadian Antisosial?

Musim baru 'Dexter,' dan sosiopat titulernya, kembali. Tetapi pemahaman psikiatri tentang istilah itu telah berubah.

Ketika pemirsa terakhir kali melihat pembunuh berantai sosiopat paling dicintai di televisi, Dexter Morgan, pada tahun 2013, itu setelah dia memalsukan kematiannya sendiri di atas kapal selama badai.

Dan sementara banyak yang telah berubah sejak itu, Dexter masih berjuang dengan 'Penumpang Gelap' - namanya untuk kecenderungan sosiopat - dalam seri terbatas baru yang streaming sekarang di Showtime, 'Dexter: Darah Baru.'

Namun, sejak awal musim terakhir pertunjukan pada tahun 2013, American Psychiatric Association (APA) memperbarui ' Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ' dalam edisi kelima (DSM-V). Dan, jika Anda mencoba membacanya, Anda tidak akan menemukan sosiopati — atau, dalam hal ini, psikopati — yang didefinisikan sebagai gangguan. Bidang psikiatri, yang terus berkembang, tidak mengenali keduanya sebagai gangguan psikiatri yang berbeda, meskipun diagnosis terus-menerus digunakan oleh orang awam. Sebaliknya, mereka mengenali kategori yang lebih besar yang disebut gangguan kepribadian antisosial (ASPD).

Dan, kenyataannya, DSM-IV, yang dirilis pada tahun 1994, juga tidak mengenali sosiopati atau psikopati, merujuk pada orang-orang dengan ciri-ciri yang mungkin kita kenal sebagai 'sosiopati' atau 'psikopati' sebagai ASPD juga.

Untuk mendiagnosis seseorang dengan ASPD, subjek harus berusia 18 tahun atau lebih, timbulnya gejala mereka harus dimulai pada usia 15 tahun atau lebih dan bertahan selama bertahun-tahun, dan perilaku anti-sosial mereka tidak terbatas pada gangguan skizofrenia atau bipolar. (Sebelum usia 18 tahun, gejala serupa akan didiagnosis sebagai: gangguan perilaku .)

Diagnosis psikiatri ASPD akan dibuat atas dasar 'Pola pengabaian dan pelanggaran hak-hak orang lain yang meluas ... seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) berikut ini: kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan norma-norma sosial mengenai perilaku yang sah, seperti melakukan tindakan yang menjadi dasar penangkapan; penipuan, kebohongan berulang, penggunaan nama samaran, atau menipu orang lain untuk kesenangan atau keuntungan pribadi; impulsif atau kegagalan untuk merencanakan; lekas marah dan agresivitas, seringkali dengan perkelahian fisik atau penyerangan; sembrono mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain; tidak bertanggung jawab yang konsisten, kegagalan untuk mempertahankan perilaku kerja yang konsisten, atau menghormati kewajiban moneter; kurangnya penyesalan, menjadi acuh tak acuh atau merasionalisasi telah menyakiti, dianiaya, atau dicuri dari orang lain.'

Istilah ASPD muncul dari pemahaman komunitas psikiatri tentang sosiopati, yang termasuk dalam DSM sebelumnya; istilah psikopati berasal, sebagai gantinya, dari kriminologi dan bidang sempit psikologi kriminal . (Ini bisa, setidaknya dalam hal logika internal acara 'Dexter,' menjelaskan mengapa ayah protagonis, seorang polisi, 'mendiagnosis' dia sebagai sosiopat di usia muda.)

Pengecualian sosiopati dan psikopati sebagai diagnosis yang berbeda dalam DSM-V adalah bukan tanpa kontroversi , meskipun setidaknya satu studi membandingkan kriteria diagnostik non-DSM untuk mengukur psikopati dengan kriteria DMS-V untuk ASPD menunjukkan bahwa yang terakhir cukup baik menangkap yang pertama.

Masih — mungkin sebagian karena orang awam begitu akrab dengan istilah psikopat dan sosiopat — masih ada peneliti dan dokter yang bersandar pada konsep.

Dan bahkan dalam konsep sosiopat dan psikopat, jelas bahwa Dexter adalah psikopat, bukan sosiopat.

Bagaimanapun, sosiopat adalah dicirikan dengan ledakan kekerasan, seringkali tak terkendali, yang Dexter tidak; setiap kekerasan yang mereka lakukan adalah impulsif, sedangkan Dexter tidak. Meskipun, seperti Dexter, dokter percaya orang mengembangkan sifat sosiopat sebagai akibat dari trauma masa kanak-kanak (menyaksikan pembunuhan brutal ibunya dikatakan sebagai penyebab sosiopati), mereka umumnya tidak mampu membentuk ikatan yang kuat dengan orang lain - mereka hanya melakukannya lebih jarang daripada non-sosiopat.

Psikopat, di sisi lain, dianggap perencana manipulatif yang tidak dapat merasakan empati dengan orang lain tetapi sangat pandai berpura-pura bahwa mereka melakukannya - yang, tentu saja, menggambarkan Dexter dengan sempurna. Perilaku mereka dianggap lebih sebagai akibat genetika atau cedera otak daripada trauma — dan, tentu saja, saudara laki-laki Dexter juga seorang pembunuh berantai, sementara asal usul ayah kandungnya sebelum usia 30 tahun tidak jelas dan tidak terungkap dalam serial aslinya.

Menarik, penelitian tentang ASPD menunjukkan bahwa, sementara kondisinya tidak pernah hilang, itu cenderung memoderasi dirinya sendiri pada orang-orang di sekitar usia 35. Ketika seri — yang diatur secara bersamaan — dimulai pada tahun 2006, Dexter akan menjadi 35 dan dia akan berusia 42 tahun pada kesimpulannya. Pada saat itu, dia berulang kali berjuang dengan berkurangnya minatnya untuk bertindak atas dorongan kekerasannya dan kesadarannya yang berkembang bahwa dia memang memiliki empati dan perasaan terhadap orang lain, termasuk saudara perempuan angkatnya, Debra Morgan, istrinya, Rita, dan dua anaknya dari hubungan sebelumnya dan, akhirnya, pacarnya di akhir seri, Hannah McKay.